ПСИХОЛОГИЯ ОТНОШЕНИЙ:

В представлении большинства соотечественников психиатр - это очень серьезный
В настоящее время на территории России, самым распространённым видом кредита
Для инициирования судебного процесса вовсе не обязательно обращаться за помощью
В настоящее Южная Корея является лидером в индустрии красоты. Здесь не только
Некоторые пары недооценивают прелюдии. Кто-то их просто игнорирует, а кто-то

Предрасполагающие факторы развития рецессии десны

22.09.19 | Раздел: Семья
Предрасполагающие факторы развития рецессии десны

Предрасполагающие факторы развития рецессии десныПредрасполагающие факторы не приводят непосредственно к развитию рецессии десны, но способствуют ей при условии наличия этиологических факторов, например травмы и (или) бактериального налета. К наиболее значимым предрасполагающим факторам относятся тонкий биотип десны, выраженное вестибулярное положение корня, аномальное положение зуба и прикрепление уздечки вблизи десневого края.



Тонкий биотип десны.



Данная морфологическая особенность мягких тканей является предрасполагающим фактором рецессии десны любого генеза. При тонком биотипе десны (толщина слоя соединительной ткани примерно 1 мм) разрушение мягких тканей на фоне воспалительного процесса травматической, бактериальной или вирусной этиологии протекает особенно быстро.



У некоторых пациентов сложно установить конкретный биотип десны, которая в области верхней челюсти кажется достаточно толстой, а в области нижней относительно тонкая. Обычно в таких случаях наиболее тонкая десна встречается в области резцов и клыков нижней челюсти, где рецессии возникают чаще всего.



Выраженное вестибулярное расположение корней.



В подобных ситуациях вестибулярная стенка лунки сильно истончается или вообще полностью отсутствует (щелевидный дефект). Толщина покрывающих такие корни мягких тканей также очень невелика даже при наличии толстого биотипа десны на других участках.



Аномальное положение зубов.



Слишком вестибулярное положение зубов также ассоциируется со щелевидными и окончатыми дефектами вестибулярной стенки лунки и истончением мягких тканей.



Прикрепление уздечки вблизи десневого края.



Данное состояние не только затрудняет самостоятельную гигиену полости рта но и характеризуется значительным натяжением десневого края, чго способствует нарушению прикрепления мягких тканей к поверхности зуба и скоплению поддесневого бактериального налета.



Более того, даже при отсутствии непосредственного прикрепления уздечки к десневому краю она может создавать условия, предрасполагающие к развитию рецессии десны. В частности, прикрепление уздечки в области десневого сосочка, особенно между резцами нижней челюсти, сильно затрудняет самостоятельную гигиену.



Ятрогенные факторы предрасполагающие к развитию рецессии десны, обычно характеризуются созданием искусственных затруднений при уходе за полостью рта. К таким факторам относятся нависающие края реставраций, ортодонтические ленты, брекеты и дуги, композитные реставрации 5-го класса и перфорации корня в ходе эндодонтического лечения.



Патогенетические механизмы развития болезней десны травматического и бактериального происхождения сильно различаются. В первом случае причина внешняя - она заключается в абразивном воздействии на покрывающий эпителий. А многократная повторная травматизация и последующая воспалительная реакция приводят к разрушению соединительнотканного слоя десны и возникновению изъязвлений.



При поражении соединительнотканного слоя на всю глубину развивается рецессия десны и обнажается поверхность корня. Такой патогенетический механизм называется центростремительным, поскольку направлен снаружи внутрь.




Патогенез рецессии десны, вызванной травматичной чисткой зубов. Травматическое воздействие на здоровую десну.



Сначала возникает небольшая абразия, ограниченная слоем эпителия. Воспалительная рецессия начинается в соединительнотканном слое между внешним слоем эпителия и прикрепленным (бороздковым) эпителием. По мере усугубления травмы в процесс вовлекается слой соединительной ткани, и образуются изъязвления. На данном этапе рецессия десны пока не развивается. Продолжение травматического воздействия и реализация воспалительных стимулов приводят к потере соединительнотканного прикрепления и обнажению поверхности корня. При прекращении травматизации обнаженный слой соединительной ткани реэпителизируется. Рецессия десны в таком случае обнаруживается клинически.



Аналогичным образом развивается щелевидная рецессия десны, поскольку повреждающее воздействие оказывается снаружи внутрь. Сначала образуется, так называемая, красная щель, когда дефект ограничивается слоем соединительной ткани. При достижении поверхности корня - формируется белая щель.



Патогенез рецессии десны, вызванной бактериальным налётом.



При рецессиях десны бактериальной этиологии сначала формируется поддесневой зубной налет, Если мягкие ткани относительно тонкие, то воспалительный процесс, вызванный таким налетом, быстро распространяется на всю толщу соединительнотканного слоя В результате краевая десна утрачивает прикрепление и смещается апикально. Такой патогенетический механизм называется центробежным, поскольку протекает изнутри наружу.

Поддесневое скопление бактериального налёта вызывает воспалительную реакцию в соединительной ткани между слоями внешнего и внутреннего эпителия. При наличии очень тонкого соединительнотканного слоя (тонкий биотип), воспаление быстро распространяется на всю его толщину. В результате утрачивается поддержка краевой десны и происходит её апикальное смещение с постепенным отслаиванием прикреплённого эпителия от поверхности эмали зуба. Клинически на этом этапе отмечается увеличение глубины зубодесневой борозды с образованием пародонтального кармана.



Сохранение бактериального раздражителя приводит к полному разрушению соединительнотканного слоя между наружным эпителием и эпителиальной выстилкой кармана, что характеризуется апикальной миграцией эпителия и углублением пародонтального кармана. Клинически, рецессия на этом этапе ещё отсутствует, но соединительнотканное прикрепление уже утрачено. Дальнейшее усугубление процесса ведёт к миграции десневого края апикальнее цементно-эмалевого соединения, то есть развитию рецессии десны в сочетании с пародонтальным карманом. Такой механизм объясняет наличие комбинированных поражений, когда корональный участок потери прикреплении визуализируется (рецессия десны), а апикальный участок остаётся скрыт мягкими тканями (пародонтальный карман).

(голосов: 0)
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Клавиатура является одной из наиболее дорогостоящих частей ноутбука, однако важное ее преимущество состоит в том, что ее достаточно легко заменить
Врачи утверждают, что человек не может полноценно отдохнуть и расслабиться, если он не приляжет. В удобном шезлонге отдыхать значительно удобнее, чем
Раздел: Семья
Семейное воспитание, как особый тип интегративной характеристики родительских ценностей, назван важным и значимым фактором становления концепции
Раздел: Дети
Любознательными путешественниками сегодня дети становятся с самого раннего возраста, ведь наш век отличается обилием стремительных перемещений.
Раздел: Родители
Рак легкого – развивающееся в легких из эпителиальной ткани злокачественное образование. Рак легкого может быть центральным, когда он исходит из
Раздел: Семья
Белоснежную и красивую улыбку стремиться иметь любой человек, однако, различные факторы могут оказывать негативное влияние на эмаль, в результате
КОММЕНТАРИИ К СТАТЬЕ:

ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ:

Психотерапевт чем он может помочь
Психотерапевт чем он может помочь В представлении большинства соотечественников психиатр - это очень серьезный доктор, который работает в «психушке» и может туда
Микрокредиты через интернет
Микрокредиты через интернет В настоящее время на территории России, самым распространённым видом кредита стал микрозайм. Появившийся на кредитно-финансовом
С чего начать писать заявление?
С чего начать писать заявление? Для инициирования судебного процесса вовсе не обязательно обращаться за помощью к опытному специалисту. Здесь достаточно

РЕКЛАМА:

НОВЫЕ СТАТЬИ:

Как вести себя женщине с мужчиной
Как вести себя женщине с мужчиной В наше время семьи распадаются на каждом шагу, но остаются «оазисы» семейного счастья. В таких семьях все счастливы, царит любовь
Будем вежливыми в семье
Будем вежливыми в семье Для многих семей сегодня остаётся проблема с жильём. Живут люди в одной квартире, не имеют каждый по комнате. В такой обстановке
Долгий брак, прожитый в любви
Долгий брак, прожитый в любви По мнению специалистов, жизнь в браке насчитывает четыре кризисных периода – год совместной жизни, затем на 3-5 году, 7-9 лет и
Как общаться в семье, что бы сохранить любовь
Как общаться в семье, что бы сохранить любовь В семейном общении главное не указать место своему партнёру, а обоюдно прийти к такому решению, которое бы устроило вас обоих. И
Конфликт в семье. Как урегулировать
Конфликт в семье. Как урегулировать Люди, которые сошлись во взглядах на жизнь, у них есть общие интересы, обычно женятся. Отношения у них продолжают развиваться,
Недостатки мужчин, несовместимые с жизнью в семье
Недостатки мужчин, несовместимые с жизнью в семье Женщины, в большинстве своём, создания терпеливые и всепрощающие, но есть у мужчин такие качества, которые прощать не стоит, а
Copyright © 2013 Семейная жизнь